對于初次分娩的女性來說，很擔心自己的會陰被撕裂，因此保護好會陰成為分娩過程中重要的一部分。

　　女性分娩時如何保護好會陰

　　胎頭娩出時是分娩過程中最關鍵的一步。當胎頭就要通過陰道娩出時，陰道口及周圍組織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫，可見局部膨起變薄甚至發(fā)亮，此時，如不注意保護會陰，不但會陰可能撕裂，甚至還會一直撕裂到肛門。如果醫(yī)護人員認為產婦有發(fā)生會陰撕裂的可能，會為產婦施行會陰側切術。側切后助產士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出，胎兒娩出后，再將切口縫合好。這樣做，既可防止產婦會陰撕裂，又可防止胎頭長時間受壓導致?lián)p傷。

　　胎頭開始撥露時，按常規(guī)會陰沖洗、消毒鋪巾。助產者站于產婦右側，右手魚際肌部分輕按胎頭枕部，讓胎頭俯曲；右手四指（除拇指外）伸入陰道后壁會陰聯(lián)合處，用指腹用力向外、向下擴張，宮縮間歇時停止。如此反復多次，讓其充分擴張，這時胎頭逐漸下降，右手放于會陰聯(lián)合處邊牽拉邊觀察會陰擴張情況，要防止會陰撕裂。如胎頭著冠后右手擴張停止。

　　當胎頭即將娩出、前囟露出時，助產者右手的大魚際肌及手掌按壓產婦會陰體的中心處，但應露出距會陰后聯(lián)合邊緣約0.5cm，便于觀察產婦用力的大小，助產者根據產婦用力情況適時掌握按壓力的大小。當胎頭著冠后，助產者以左手拇指、食指分別輕剝胎頭雙側，隨著胎頭的娩出，左手拇指和食指將產婦的小陰唇輕剝向下推，右手保護會陰。

　　產婦保護會陰需要做什么

　　胎頭娩出時產婦應放慢娩出速度，速度過快會來不及做好會陰保護。此時，產婦應與醫(yī)生和助產人員密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，當子宮開始收縮時，產婦要按以下步驟去做：

　　●兩腿屈起、分開

　　●腰部盡量放松，不要用力

　　●四肢放松，雙手抓住產床的兩側

　　●嘴微微張開，張口呼吸

　　●不需要用力時要做短而淺的呼吸，像長跑后的氣喘吁吁，發(fā)出“哈、哈”的聲音

　　●聽從助產人員的指揮，在宮縮到來時深吸一口氣憋住，雙手抓住產床的兩側，抵住下頜像排便一樣用力使勁。

　　臨床上，有下列一些情況的產婦，需要做會陰切開術。

　　1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎癥、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發(fā)生會陰部嚴重的撕裂。

　　2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻于會陰。

　　3、35歲以上的高齡產婦，或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

　　4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象，胎兒的心率發(fā)生異常變化，或心跳節(jié)律不勻，并且羊水混濁或混有胎便。

　　5、借助產鉗助產時。

　　如果胎膜早破，產程延長，平時陰道和會陰有炎癥、水腫等，則會陰處的切口愈合情況可能欠佳。加上產后排便、惡露排出，也可使切口受到污染而出現(xiàn)發(fā)炎情況。因此，會陰切開以后，要保持局部清潔衛(wèi)生，每次大小便以后要立即用凈水清洗，以免污染傷。