如何順利將胎兒產下，是所有準爸媽最關心的問題，故認識生產方式及相關訊息，能讓準爸媽有更充分之準備，以迎接小寶貝的到來。本文我們就來認識陰道生產方式外的另一生產方式－－剖腹產及相關準備工作，以降低準爸媽待產時之焦慮。

　　何謂剖腹產？

　　「剖腹產」是指經由切開腹部及子宮的方式將胎兒娩出，其目的是因特定適應癥之下，為保護胎兒及母親安全，必須選擇的生產方式。

　　需要選擇剖腹產的情況

　　剖腹產包括緊急性及已知必須且預約的剖腹產：

　�。� 緊急性剖腹產：是指在妊娠中、后期或是產程進行中，產婦或胎兒因突發(fā)的緊急情況，例如：出血、產程遲滯、產婦有嚴重內科疾病、胎兒臍帶脫垂、胎兒窘迫等等。

　�。� 預約剖腹產：是指分娩前就己經知陰道生產是不可行的，進而采取剖腹生產稱之，例如：曾動過子宮手術、胎位不正、產道有腫瘤阻塞、產道狹窄、多胞胎、活動性生殖器?疹病毒之感染等等。符合以上條件的孕婦，婦產科醫(yī)師會建議選擇剖腹產之生產方式。以下就是預約剖腹產的流程。

　　剖腹產之手術前準備

　　一旦確定了生產方式應為剖腹產，就應該了解手術前應該做哪些準備：

　　1.預定剖腹產的前一天：

　　先到住院服務中心報到。然而常有準爸媽不解，為什么要前一天住院？因為凡是正規(guī)手術都要一再確認手術方式，一再提醒注意事項及預先防范各種可能的突變狀況。例如：若有嚴重貧血，可先備血或輸血；若有心電圖異常，可事先會診心臟內科或麻醉科再次評估等等。

　　完成生命征象、身高、體重測量、尿液及抽血檢驗。

　　至病房完成病歷問診、填寫同意書（包括手術及麻醉同意書）、核對身分、安排胎兒監(jiān)視器裝置（為了解胎兒心跳和母親子宮收縮之情況）。

　　告知手術前須知，例如：勿配戴飾物、勿涂指甲油及化妝（為觀察是否有發(fā)紺情形）、勿配戴活動假牙及隱形眼鏡（為避免麻醉后誤吞之危險及視力受到影響）、需禁食（包括開水）8小時（以免麻醉后引起嘔吐不適，造成吸入性肺炎）。

　　2.手術當天：

　　建立一條靜脈點滴管道是必要的，可用來補充體液電解質及方便給藥。因此，準爸媽們應與醫(yī)護人員達到最妥善的配合，將降低生產時之危險性。

　　剖腹生產之流程

　　期待已久的日子終于到來，小寶貝就要呱呱墜地了，但仍不免對即將面臨的手術過程感到憂心，在此就先來熟悉一下手術當天及剖腹生產之流程。

　　1.手術當天的前置作業(yè)：

　　醫(yī)護人員會陪同待產婦及家屬至產房，在等侯室會再次核對身分及病歷。

　　進入手術室，進行麻醉，一般是采半身麻醉（包括硬脊膜外及脊髓麻醉法）。

　　進行皮膚準備及放置尿管。皮膚準備所指的是剃除體毛，范圍是乳房下沿著腋中腺至大腿上段及會陰部，目的是為避免毛發(fā)上的細菌掉落到已切開的傷口，造成照護不方便；而放置尿管是為避免麻醉后尿道括約肌松弛，造成小便失禁或術后無法解尿之不便，同時亦做為術后排出尿量監(jiān)測之用。

　　2.重頭戲上場－－剖腹手術：

　　先將皮膚劃開，進入皮下組織脂肪層，層層切開。

　　再將筋膜及白線剪開，剝開腹直肌，打開腹膜，剪開子宮漿膜層。

　　將子宮肌肉層切開，胎兒及胎盤被娩出。

　　最后再層層縫合起來，貼上透氣紙膠帶及覆蓋紗布就完成了。

　　在情況穩(wěn)定后，新生寶寶也初步清整評估完成了，就會抱給辛苦的媽媽仔細瞧瞧及親親。當完成剖腹產后，產婦就會被送至恢復室觀察，而小寶貝也會被送至嬰兒室觀察。觀察約1、2小時后且生命征象穩(wěn)定，就可回病房休息啰！

　　剖腹產之產后傷口照顧

　　手術完成后，傷口會以紗布及透氣紙膠帶覆蓋，加壓止血及保護傷口，于24小時后以優(yōu)碘完成第一次換藥及檢查傷口；手術后第3天就可以只要用透氣紙膠覆蓋黏貼傷口；返家一周內，保持傷口清潔干燥，勿淋濕，且不需涂抹藥物，若傷口周圍皮膚有紅、腫、熱、痛，甚至滲出血及分泌物時，要盡快回醫(yī)院求診。

　　一般而言，產婦返家一周后要回診，醫(yī)師檢查傷口若正常，便可開始淋浴，每次淋浴后，傷口一樣要輕輕擦拭清潔干燥，再更換透氣紙膠。紙膠的作用可預防疤痕增生，需貼3～6個月，愛美的媽咪們，千萬不可偷懶哦！

　　結語

　　生產是喜悅的！選擇合適的生產方式將胎兒順利娩出，是所有準爸媽及醫(yī)護人員所期望的。因此，我們非常希望將即將接受剖腹產之準爸媽在閱讀完本篇文章之后，可以更了解剖腹產手術前、中、后應該注意及配合之事項，如此將少一分恐懼，多一點喜悅，并且?guī)е�愉快的心情迎接新生命的到來�?/p>